The effectiveness of the most used techniques in patients with degenerative cervical disease / A eficácia das técnicas mais utilizadas em pacientes com doença degenerativa cervical / La eficacia de las técnicas más utilizadas en pacientes con enfermedad cervical degenerativa

ABSTRACT The objective of this study was to discuss the three main surgical techniques currently applied in the treatment of degenerative cervical discopathy and their repercussions on patient quality of life. We considered the impact of the surgical techniques applied to the quality of life of 24 patients who underwent surgery during the period from 2010 to 2017 using the Oswestry and SF-36 scales. With the application of the questionnaires we observed, through the applicability and analysis of the quality of life results indicated in the questionnaires, that pain improvement and a reduction in work and daily activity disability were more effective with cervical arthroplasty. We concluded that with the individualization of surgical treatment, that is, through the choice of the surgical technique most appropriate for the clinical condition, the postoperative recovery and consequently the quality of life of the patient are enhanced. Level of evidence IV; Descriptive study.

RESUMO A presente pesquisa pretende discutir as três principais técnicas cirúrgicas aplicadas atualmente no tratamento da discopatia degenerativa cervical e a sua repercussão na qualidade de vida do paciente. Considerou-se o impacto das técnicas cirúrgicas aplicadas na qualidade de vida de 24 pacientes submetidos à cirurgia no período de 2010 a 2017, através da escala de Oswestry e do SF-36. Com a aplicação do estudo pudemos observar que através da aplicabilidade e análise dos resultados apontados nos questionários de qualidade de vida, a melhora da dor e a diminuição da incapacidade laboral e diária foram mais eficazes na artroplastia cervical. Concluiu-se que com a individualização do tratamento cirúrgico, ou seja, através da escolha da técnica cirúrgica mais apropriada ao quadro clínico, potencializa-se a recuperação pós-operatória e, consequentemente, a qualidade de vida do paciente. Nível de evidência IV; Estudo Descritivo.

RESUMEN La presente investigación pretende discutir las tres principales técnicas quirúrgicas aplicadas actualmente en el tratamiento de la discopatía degenerativa cervical y su repercusión en la calidad de vida del paciente. Se consideró el impacto de las técnicas quirúrgicas aplicadas en la calidad de vida de 24 pacientes sometidos a cirugía en el período de 2010 a 2017, a través de la escala de Oswestry y del SF-36. Con la aplicación del estudio pudimos observar que a través de la aplicabilidad y análisis de los resultados apuntados en los cuestionarios de calidad de vida, la mejora del dolor y la disminución de la incapacidad laboral y diaria fueron más eficaces en la artroplastia cervical. Se concluyó que, con la individualización del tratamiento quirúrgico, o sea, a través de la elección de la técnica quirúrgica más apropiada al cuadro clínico, se potencializa la recuperación postoperatoria y, consiguientemente, la calidad de vida del paciente. Nivel de evidencia IV; Estudio descriptivo.

Radiographic implications of the surgical waiting list for the treatment of spinal deformity / Implicações radiográficas da lista de espera cirúrgica para tratamento de deformidade da coluna vertebral / Implicaciones radiográficas de la lista de espera quirúrgica para el tratamiento de deformidad de la columna vertebral

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the implications of long waiting times on surgery lists for the treatment of patients with scoliosis. Methods: Radiographs of 87 patients with scoliosis who had been on the waiting list for surgery for more than six months were selected. Two surgeons answered questionnaires analyzing the radiographs when entering the waiting list and the current images of each patient. Results: Data from 87 patients were analyzed. The mean waiting time for surgery was 21.7 months (ranging from seven to 32 months). The average progression of the Cobb angle in the curvature was 21.1 degrees. Delayed surgery implied changes in surgical planning, such as greater need of instrumentation, osteotomies, and double approach. Conclusions: Long waiting lists have a significant negative impact on surgical morbidity of patients with scoliosis, since they increase the complexity of the surgery. Level of evidence: IV. Type of study: Descriptive study.

RESUMO Objetivo: A meta desse estudo foi avaliar as implicações das longas listas de espera de cirurgia no tratamento dos pacientes portadores de escoliose. Métodos: Foram selecionados radiografias de 87 pacientes portadores de escoliose que estavam na lista de espera por cirurgia há mais de seis meses. Dois cirurgiões responderam questionários, analisando as radiografias de entrada na lista de espera e as imagens atuais de cada paciente. Resultados: Dados de 87 pacientes foram analisados. A média de espera pela cirurgia foi de 21,7 meses (variando de sete a 32 meses). A média de progressão do ângulo de Cobb na curvatura foi de 21,1 graus. A demora pela cirurgia implicou em alterações no planejamento cirúrgico, como maior necessidade de instrumentação, osteotomias e dupla via de acesso. Conclusão: As longas listas de espera tem um significativo impacto negativo na morbidade cirúrgica dos pacientes com escoliose, por aumentar a complexidade da cirurgia. Nível de evidência: IV. Tipo de estudo: Estudo descritivo

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar las implicaciones de los largos tiempos de espera en las listas de cirugía para el tratamiento de pacientes con escoliosis.. Métodos: Se seleccionaron radiografías de 87 pacientes con escoliosis que habían estado en la lista de espera para cirugía durante más de seis meses. Dos cirujanos respondieron cuestionarios analizando las radiografías al entrar en la lista de espera y las imágenes actuales de cada paciente. Resultados: Se analizaron los datos de 87 pacientes. El tiempo promedio de espera para la cirugía fue de 21,7 meses (variando de siete a 32 meses). La progresión promedio del ángulo de Cobb en la curvatura fue de 21,1 grados. La demora de la cirugía implicó cambios en la planificación quirúrgica, como mayor necesidad de instrumentación, osteotomías y doble vía de acceso. Conclusiones: Las largas listas de espera tienen un impacto negativo significativo en la morbilidad quirúrgica de los pacientes con escoliosis, ya que aumentan la complejidad de la cirugía. Nivel de evidencia: IV. Tipo de estudio: Estudio descriptivo.